江苏职工医科大学 江苏2023职工医保报销标准和比例?

来源:安成教育咨询网 时间:2023-10-08 23:13:56 责编:教育顾问 人气:


江苏职工医科大学 江苏2023职工医保报销标准和比例? 第1张


江苏2023职工医保报销标准和比例?

江苏职工医保标准2023:

1、门诊报销比例上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

2、住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

江苏2023年职工医保将有什么变化?

江苏职工的医保在2023年有了变化,由过去的医保金一次性到位改为每月到位一次。这逐步减轻政府的发放能力,合理利用资金。

江苏职工医保报销比例?

1.

门诊报销比例规定 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

2.

住院报销比例规定 目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

江苏职工医保缴费年限新规?

职工医保累计缴费年限(含视同缴费年限)须男满25年、女满20年,且实际缴费年限不少于10年,退休后按规定享受医疗保险待遇。


医保实际缴费年限累加计算,医保欠费、断缴不会致使缴费年限清零。


本人退休时,不足上述缴费年限的,按补足的最长年限一次性足额补缴后,即可正常享受医保退休待遇。


在职期间,如个人申请补缴医保欠费,可至单位参保所在社保(医保)中心申请办理